TENDINITE PATELAR "JOELHO DO SALTADOR"

     

Definição     

·        A tendinite do tendão patelar geralmente ocorre na junção osteotendínea no pólo inferior da patela. É causada  por tração repetida ou sobrecarga durante prática esportiva. Microtraumas repetidos por longos períodos geram uma degeneração focal das fibrilas de colágeno do mesmo.

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            Exame físico

Sensibilidade no pólo inferior da patela e com freqüência são diagnosticados anormalidades associadas no alinhamento patelar, condromalácea, doença de Osgood Schlatter, ou alinhamento mecânico vicioso da perna

Comumente a sensibilidade dolorosa é pior com a extensão do que com a flexão do joelho

 RX – pode revelar radioltranspaência no local envolvido desde o início do processo. 

 Em casos prolongados, o pólo envolvido pode ser alongado

 Sinal do dente – reação periosteal na superfície patelar anterior e calcificação do tendão 

  Casos prolongados – fratura por esforço ou lesão mecanismo extensor

RNM - a ressonância nuclear magnética é o exame padrão ouro, para evidenciar as inflamações no tendão patelar

Classificação de BLAZINA para o joelho do saltador

1–DOR APENAS DEPOIS DA ATIVIDADE

2–DOR DURANTE E DEPOIS DA ATIVIDADE, MAS SEM COMPROMETIMENTO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO

3–DOR DURANTE E DEPOIS DA ATIVIDADE,COM DIFICULDADE PROGRESSIVA DE OBTER DESEMPENHO SATISFATÓRIO

4–ESTÁGIO TERMINAL–FRATURA POR ESFORÇO DA PATELA OU LESÃO MECANISMO EXTENSOR

·       TRATAMENTO

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      Estágio 1

Aquecimento adequado                                 

Gelo depois da atividade e AINES por várias semanas

Fisioterapia – exercícios isométricos quadríceps e alongamento quadríceps e flexores joelho

órtese patelar

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            Estágio 2

Igual ao primeiro

Aplicar calor antes da atividade

Período de repouso

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      Estágio 3

Igual ao 2º + período prolongado de repouso

Tratamento conservador ineficaz – abandono esporte ou cirurgia

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      Estágio 4

Reparo primário do tendão