MEMBRO DA SOCIEDADE BRASIDEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - SBOT

MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - SBOT
STAFF DO INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA - INTO
STAFF DO HOSPITAL CENTRAL DO CORPO DE BOMBEIROS DO RIO DE JANEIRO - HCAP

terça-feira, 25 de setembro de 2012

BIOMECÂNICA DOS QUADRIS






MATÉRIA SOBRE EXERCÍCIOS PARA LUTADORES DE JIU JITSU
 FORTALECEREM SEUS QUADRIS NA REVISTA GRACIEMAG



terça-feira, 11 de setembro de 2012

SNAPPING DO QUADRIL




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Definição

O ressalto "snapping" do quadril é uma patologia geralmente indolor , embora a sensação de estalo possa ser extremamente desagradável . Ao andar, se levantar de uma cadeira, ou balançar as pernas, pode-se sentir ou ouvir uma sensação de "encaixe" ou estalo no quadril . Atletas e dançarinos muitas vezes podem apresentar este sintoma.

Causas

Eventualmente, isso pode levar a bursite do quadril. Bursite é a inflamação e espessamento da bursa, um saco cheio de líquido que permite a movimentação do músculo suavemente sobre o osso.
Outro tendão que poderia causar este impacto no quadril é o do músculo íleo psoas, este ocorrendo na face interna do quadril. Este ocorre com a flexão do quadril, onde o tendão se desloca através da cabeça do fêmur. Este movimento de vai-e-vem pode provocar a ruptura do tendão.

Diagnóstico

Basicamente clínico, quando sente-se o estalo no quadril com a movimentação do mesmo.
A dor não é queixa comum, porém pode ser descrita, como consequencia de uma bursite trocanteriana por este atrito.
Raios-X não evidenciam esta alteração, apenas excluem patologias ósseas e articulares com a artrose de quadril ou corpos livres intra articulares

Tratamento

Se o "snapping" for indolor, não é necessário tratamento.
Se o estalo incomodar o paciente, mas não muito sintomático, algumas opções de tratamento conservador são:
1. Reduzir os seus níveis de atividade e aplicar gelo.
2. Usar antiinflamatórios para reduzir o desconforto.
3. Modificar atividades esportivas ou exercício para evitar movimentos repetitivos do quadril.
4. Exercícios de alongamento prescritos pelo seu médico ou um fisioterapeuta pode ajudar a reduzir o desconforto.
5. Se houver bursite crônica do quadril associada, pode ser necessário infiltração de corticosteróides para reduzir a inflamação.

Nos raros casos em que o ressalto do quadril não respondem ao tratamento conservador, a cirurgia pode ser recomendada. O tipo de cirurgia dependerá da causa do snapping; podendo ser indicada a artroscopia do quadril.

TENDINITE PATELAR "JOELHO DO SALTADOR"


     

Definição     

·        A tendinite do tendão patelar geralmente ocorre na junção osteotendínea no pólo inferior da patela. É causada  por tração repetida ou sobrecarga durante prática esportiva. Microtraumas repetidos por longos períodos geram uma degeneração focal das fibrilas de colágeno do mesmo.
·       
            Exame físico

Sensibilidade no pólo inferior da patela e com freqüência são diagnosticados anormalidades associadas no alinhamento patelar, condromalácea, doença de Osgood Schlatter, ou alinhamento mecânico vicioso da perna
Comumente a sensibilidade dolorosa é pior com a extensão do que com a flexão do joelho

 RX – pode revelar radioltranspaência no local envolvido desde o início do processo. 
 Em casos prolongados, o pólo envolvido pode ser alongado
 Sinal do dente – reação periosteal na superfície patelar anterior e calcificação do tendão 
  Casos prolongados – fratura por esforço ou lesão mecanismo extensor

RNM - a ressonância nuclear magnética é o exame padrão ouro, para evidenciar as inflamações no tendão patelar

Classificação de BLAZINA para o joelho do saltador

1–DOR APENAS DEPOIS DA ATIVIDADE

2–DOR DURANTE E DEPOIS DA ATIVIDADE, MAS SEM COMPROMETIMENTO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO

3–DOR DURANTE E DEPOIS DA ATIVIDADE,COM DIFICULDADE PROGRESSIVA DE OBTER DESEMPENHO SATISFATÓRIO

4–ESTÁGIO TERMINAL–FRATURA POR ESFORÇO DA PATELA OU LESÃO MECANISMO EXTENSOR

·       TRATAMENTO
·          
      Estágio 1
Aquecimento adequado                                 
Gelo depois da atividade e AINES por várias semanas
Fisioterapia – exercícios isométricos quadríceps e alongamento quadríceps e flexores joelho
órtese patelar
·        
            Estágio 2
Igual ao primeiro
Aplicar calor antes da atividade
Período de repouso
·           
      Estágio 3
Igual ao 2º + período prolongado de repouso
Tratamento conservador ineficaz – abandono esporte ou cirurgia
·      
      Estágio 4
Reparo primário do tendão